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各种恼人的色斑是如何形成的?

2021-12-28 15:12:38 来源:福州华研皮肤病专科

   中国人自古以来以“白"为美,但是随着年龄的增长,面部的各种色斑成为困扰许多人的问题,不仅显老,还影响颜值,更有人认为色斑是身体不健康的标志……

  要想弄清楚这些问题,我们先来了解一下色斑形成的基础原理。

  什么是色斑?

  色斑是指局部皮肤的黑色素增加。简单来说,黑色素来源于皮肤的黑素细胞,当各种原因诱导了黑素细胞的功能异常活跃或数目增多,黑色素就会产生过多,无法被皮肤正常代谢,即会产生色斑。尽管色斑给大家带来了很多外观容貌的困扰,但其实它也是皮肤为防止外界攻击(尤其是太阳发出的紫外线和蓝光)而形成的天然自卫机制。

  紫外线

  科学研究表明,紫外线照射(UV)会让皮肤形成色素斑。

  蓝光

  黑素细胞能感应到蓝光,并通过增加黑色素的生成来应对。

  为什么会长色斑?

  炎症、紫外线、蓝光等各种内外因素,刺激黑素细胞内的黑素小体合成黑色素,黑素小体向周围角质形成细胞的转移,色素在皮肤中沉积。

  如果你的皮肤表面出现了色斑,就意味着内里有更多黑色素正在不断地生成,日积月累会逐渐显现。

  色斑表现复杂、原因多样,

  不同类型的色斑形成原因不尽相同,

  处理方法也不同

  黄褐斑

  黄褐斑是很常见但又非常难治疗的一种色斑,极易反复,多见于中青年女性。大多对称分布在面颊、前额及下颌,以两颊颧部最常见,通常深浅不一、形状不规则、边界不清,呈片状,淡褐色或深褐色。

  黄褐斑的形成原因

  基因和遗传易感性

  紫外线&蓝光照射:日光中的UVA、UVB和可见光会激活各种因子(如α-MSH,ET-1,WNT等),直接刺激黑素细胞合成色素,并且还会诱发皮肤的局部炎症反应和氧自由基的氧化应激损伤。

  激素:口服避孕药或激素药物,以及妊娠期的女性容易出现黄褐斑

  皮肤屏障受损及炎症反应:长期不恰当使用护肤或面部皮炎等可诱发黄褐斑

  精神神经因素:神经生长因子(NGFR)和神经内肽酶(NEP)参与调节黑素细胞的微环境,并能够增加黑素的合成。所以,长期熬夜、睡眠障碍、精神压力过大等可能引起黄褐斑。

  系统性疾病等:甲状腺疾病、肝脏疾病或女性生殖系统疾病等也可诱发黄褐斑。

  雀斑

  雀斑好发于颜面、颈部、手臂等日晒曝光部位,特别是鼻梁和两颊最为常见,表现为浅褐或深褐色小斑点,圆形或不规则形,边界清楚,针尖至米粒大小,表面光滑,孤立而不融合。

  雀斑的形成原因

  遗传:雀斑是一种遗传性疾病,常有家族史。儿童时期即可出现,青春期前后加重。

  紫外线:雀斑与日晒关系明显,夏天时数目多、斑点大,为深褐色,冬天则减轻。

  肤色:一般来说皮肤越白的人越容易长雀斑。

  老年斑

  老年斑学名叫做脂溢性角化病。是一种良性的皮肤增生性肿瘤。它并不是老年人的专利,很多中青年人就已经开始出现。一般面部是老年斑最常发生的部位,但其实其他曝光部位,甚至非暴露部位也会出现老年斑,比如颈部、躯干部、四肢及手背等。表现为大小不一、形状各异的浅褐色、褐色或深褐色的斑点或斑片,表面光滑。随着时间推移,这类色斑会慢慢地高出皮肤表面,角质层严重增厚、粗糙。

  老年斑的形成原因

  遗传:多发性的脂溢性角化病与遗传和基因相关,通常家族中有聚集性。

  紫外线&蓝光照射:长期在热带地区居住或长期户外工作的人,以及长期不擦防晒霜、没有防晒习惯的人,长老年斑的年龄更早。

  外伤:比如轻微外伤、擦伤等。

  炎症后色素沉着

  顾名思义,炎症后色素沉着是指皮肤损伤时的炎症反应以后留下的色素沉淀。表现为淡褐色、红褐色或深褐色的斑片,局限在皮肤炎症部位,界限清楚。

  炎症后色素沉着的形成原因

  炎症可以是皮肤感染、过敏、外伤、晒伤等。最常见的就是痤疮(痘痘)消退后留下的“痘印”,还有皮肤过敏性皮炎或湿疹等炎症性皮肤病治愈后留下的色素沉淀。

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刘玉玲

主任医师

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